دمج الفقرات ام الالتحام الشوکی: Vertebral fusion or Spinal fusion هي إحدى عمليات الجراحة العصبية وجراحة العظام. يتم فيها دمج فقرتين من فقرات العمود الفقري معاً كفقرة واحدة، عن طريق تحفيز تكون أنسجة عظمية لإيثاق الفقرتين معاً. هی عملية جراحية لتوصيل فقرتين أو أكثر بشكل دائم في العمود الفقري، مما يمنع الحركة بينهما.
ينطوي دمج الفقرات على أساليب مُصممة لمُحاكاة عملية الشفاء الطبيعية للعظام المكسورة. خلال دمج الفقرات، يضع الجراح عظمًا أو مادة تُشبه العظم داخل المساحة الموجودة بين فقرتين من العمود الفقري. يُمكن استخدام ألواح معدنية ومسامير وقضبان لتثبيت الفقرات معًا، حتى تلتئم في وحدة واحدة قوية.
يمكن أن تجرى هذه العملية بشكل مستقل، وقد تجرى معها عملية لتثبيت الفقرات، وقد يستعاض بدمج الفقرات عن تثبيتها.
هناك العديد من الحالات الطبية المصحوبة بألم في الظهر يمكن علاجها من خلال الدمج الفقاري، وتشمل:
يتم إجراء تلك الجراحة عادة على الجزء السفلي من العامود الفقري (الفقرات القطنية) أو الجزء العلوي (الفقرات العنقية).
عادة ما تمثل عملية دمج الفقرات علاجًا فعالًا لحالات التمزق، أو التشوُّه، أو الاضطراب في العمود الفقري. ولكن نتائج الدراسات تكون أكثر اختلاطًا عندما يكون سبب الألم في الظهر أو الرقبة غير واضح. في العديد من الحالات، لا تكون عملية دمج الفقرات أكثر فاعليةً من العلاجات غير الجراحية بالنسبة لألم الظهر غير المحدد.
قد يكون من الصعب تحديد سبب الشعور بألم الظهر على وجه الدقة، حتى في حالة ظهور قرص منفتق أو نتوءات عظمية في الأشعة السينية. حيث تُظهر الأشعة السينية أدلة على وجود مشاكل في الظهر لدى العديد من الأفراد دون أن تتسبب تلك المشاكل في شعورهم بأي ألم على الإطلاق. ولهذا السبب ربما لا يكون الألم الذي تشعر به مرتبطًا بأي مشكلة تم الكشف عنها من خلال فحوصات التصوير التي خضعتَ لها.
تربط عملية دمج الفقرات بين فقرتين أو أكثر من فقرات العمود الفقري بصورة دائمة لتحسين التثبيت أو تصحيح تشوه أو تخفيف الألم. قد يوصي الطبيب بإجراء دمج الفقرات لعلاج:
إن دمج الفقرات إجراء آمن بشكل عام. ولكن دمج الفقرات قد يحمل خطر حدوث مضاعفات مثل أي عملية جراحية أخرى.
وتتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:
قد ينطوي الاستعداد قبل الجراحة دمج الفقرات ام الالتحام الشوکی على تشذيب الشعر الموجود فوق موقع الجراحة وتنظيف المنطقة بصابون أو مطهر خاص. بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الفريق الجراحي مراقبة أي بكتيريا غير صحية في الأنف من خلال أخذ عينة ماسحة. أخبر طبيبك بأي أدوية تتناولها. قد يُطلَب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة.
يُجري الجراحون جراحة دمج الفقرات تحت التخدير الكُلي، لذا ستكون فاقدًا للوعي في أثناء العملية. وقد طوّر الجراحون مجموعة متنوعة من التقنيات لتنفيذ جراحة دمج الفقرات. تعتمد التقنية التي يستخدمها الجراح على موقع الفقرات المراد دمجها وسبب دمجها، وفي بعض الحالات، يعتمد ذلك على الصحة العامة وشكل الجسم.
يشمل الإجراء عمومًا ما يلي:
وفي حالات محددة، يستخدم بعض الجراحين مواد اصطناعية بدلاً من الرقع العظمية. وتُساعد المواد الاصطناعية هذه على تعزيز نمو العظام وتسريع دمج الفقرات.
عادةً ما تكون الإقامة في المستشفى بعد إجراء عملیة دمج الفقرات ام الالتحام الشوکی من يومين إلى ثلاثة أيام مطلوبة بعد دمج الفقرات. بناءً على موقع ومدى الجراحة، قد تتعرض لبعض الألم، والإحساس بعدم الراحة ولكن يمكن السيطرة على الألم بشكلٍ جيد باستخدام الأدوية.
بعض الافراد مستعدین لتحمل الکثیر من الالام لانهم لا یمتلکون تکلفة العلاج الباهظة وهذا امر محتوم فقد تکون سعر العلاج في بعض البلدان تتطلب ثروة هائلة وهذا بالنسبة للعملیات الجراحیة البسیطة فکیف هو الحال ذا کانت العملیة معقدة فسوف یکون من غیر الممکن تامین تکالیف العلاج.
ان هذا الامر لا ینطبق بشکل فعلي علی ایران حیث تتمتع ایران بالاسعار المناسبة جدا لعلاج دمج الفقرات ولاجراء العملیات الجراحیة بالمقارنة مع العدید من البلدان مثل الهند والصین والیابان وامریکا ولذلک نجد بان الاقبال من دول الخارج لاجراء هذه العملیات قد تزاید بشکل کبیر جدا في السنوات لاخیرة.
تبلغ تکلفة عملیة معقدة وصعبة في ایران مثل دمج الفقرات حدود ال 5,000$ حسب الحالة طبعا السعر علی تغییر في حین تتعدی تکالیف اجراء هذه العملیة ال 15,000$ في بقية البلدان مثل ترکیا والهند.